但每次大规模饿死人事件发生时都伴随着更大规模的皮包骨，除非人死光了。
先以凤阳为例，杨继绳在他的书中说饿死1/4人，9万人。也就是说还有3/4的人没死，但他们是否挨饿呢？ 他们中间绝大多数的人应该也在挨饿，并且应该离死亡不远了。所以这3/4人口基本上应该是皮包骨。可是事实是什么？ 有多少人在凤阳见到了皮包骨？
亳县，杨继绳说饿死20万人。当时亳县人口应该不到100万，也就是说超过1/5的人饿死了。那剩下的4/5人口应该有多少成为皮包骨了，难道不应该是大多数吗？ 总不可能只饿那20万，剩下的都不挨饿吧。杨继绳是根据亳县一官员的文章，那官员都没提皮包骨一事，可能他都没见过。那还可能饿死20万吗？