国外的青霉素就不用做皮试了?


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送交者: jhuang 于 2013-02-15, 23:11:15:

引用:
lw56102

国内同行都知道,尤其是在呼吸科医生中间更是常识。 //@oztiger 听中国医生说过:国内的生产工艺不过关,进口的青霉素过敏很少,所以国产青霉素要皮试,而进口的则不用。 //@孙青牛 [实际上大部分“青霉素过敏”都不是真的对青霉素过敏。] 此话怎讲?愿闻其详。 //@方舟子 实际上大部分“青霉素过敏”都不是真的对青霉素过敏。中药注射液是文革产物,早该禁止了。

引用:
关于青霉素致敏,分享一个可靠说法,还是跟质量有关。
//根据目前研究,青霉素类本身并不是过敏源,引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程的杂质(青霉噻唑等高聚物)。注射青霉素后,药物半抗原进入人体内,与体内组织蛋白合成完全抗原,因而刺激人体产生免疫反应。青霉噻唑蛋白是主要致敏物质:在研究青霉素过敏反应中,曾经发现青霉素分子在进入人体后,在pH值7.5的水溶液中会很快排列成青霉烯酸,进而分解为青霉噻唑酸。这种青霉噻唑酸可与人体尤其是高度过敏性体质组织内的Y2球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白引起过敏。
药物本身含杂质直接致敏:青霉素的合成与制备过程中不可避免要产生聚合物等杂质,对提纯要求极高,而且在其保存运输和使用过程中也会因为温度、湿度、光照、酸碱度、金属离子等各种因素造成聚合物成分增多的情况,质量是反映过敏率的试金石。(李海蓉,青霉素过敏反应的原因分析与防范,中国卫生产业·第八卷)""




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